青少年的第一型以及第二型糖尿病發生率增加

在過去,當青少年以及幼童發現有糖尿病時,往往會認為是免疫失常造成胰島素絕對缺乏的第一型糖尿病。然而,隨著飲食習慣的改變,肥胖比例的增加,以胰島素功能缺失為主的第二型糖尿病,也逐漸在幼童及青少年中增加。目前青少年的糖尿病發生率有多嚴重呢?根據上週4月13日發表在新英格蘭醫學期刊的美國研究顯示,在20歲以下的青少年,第一型糖尿病的發生率從2002至2003年間的每10萬人每年19.5個案增加到2011年至2012年間的每10萬人每年21.7個案,以每年1.4%的速度增加;第二型糖尿病的發生率從2002至2003年間的每10萬人每年9.0個案增加到2011年至2012年間的每10萬人每年12.5個案,以每年7.1%的速度增加。

研究方法

這個研究是收集美國幾個醫學中心的資料,計算從2002年到2012年之間的糖尿病發生率,並且比較了不同族裔,年齡,性別等因素對於糖尿病發生率的影響。

研究結果

在第一型糖尿病部分,糖尿病的發生率從2002~2003年度的每10萬人每年19.5個案增加到2011至2012年間的每10萬人每年21.7個案,以每年1.4%的增加速度在持續增加中。

以年齡區分,0-4歲族群的發生率明顯減少,5-9歲,10~14歲,15-19歲族群的發生率明顯增加。

以性別來說,男性的發生率明顯增加,而女性沒有差異。

以種族來說,西班牙裔的發生率明顯增加,其他族群的發生率沒有明顯增加。

在第二型糖尿病部分,糖尿病發生率從2002~2003年度的每10萬人每年9.0個案增加到2011~2012年間的12.5個案,糖尿病的發生率以每年7.1%增加。

在年齡和性別部分,並沒有明顯的差異。

在種族部分,非西班牙裔的白人比非西班牙裔黑人,亞洲裔,太平洋島民,美洲原住民的發生率要少。

經過校正年齡,性別,族群,美國的第一型糖尿病發生率以每年1.8%增加,第二型糖尿病以每年4.8%增加。

討論

在第一型糖尿病部分,與過去的資料相比,2001~2009年之間的資料指出第一型糖尿病的發生率增加,而且非西班牙裔的發生率在增加。1978~1988年的資料和2002~2004的研究資料指出非西班牙裔的白人與西班牙裔的第一型糖尿病發生率較高,而且1978~1988年之間的第一型糖尿病發生率比這次2002~2012年要高。因此,第一型糖尿病可能是由至今還不是很確定的原因所導致,才使得不同年份和不同族群的發生率會有高低不同的變化。

第二型糖尿病的發生率一直在逐年增加,但是有趣的是,美國的肥胖率這幾年間並沒有明顯增加。因此,似乎有除了肥胖以外的因素在影響第二型糖尿病的發生率。

結論

美國年輕人的第一型與第二型糖尿病的發生率都在增加中,其中第二型糖尿病的發生率增加速度又高過第一型糖尿病。第二型糖尿病與飲食,運動,生活習慣等等有關。台灣糖尿病的相關機構也應該針對年輕人的糖尿病發生率做相關研究,並且從公共衛生的

參考資料

Incidence Trends of Type 1 and Type 2Diabetes among Youths, 2002–2012

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