2018年版美國糖尿病學會治療指引 藥物篇 1.0.1版

  這篇文章是取材自2017年12月8日美國糖尿病學會發布的「標準化糖尿病照護,2018年」的第八章藥物章節部分,討論如何使用藥物治療第一型以及第二型糖尿病。在不改變原文意思下,調整了部分內容,包括刪除吸入胰島素,Pramlint …

2017-EASD-SGLT2抑制劑Dapagliflozin可改善第一型糖尿病患者的血糖!

第一型糖尿病患者因為自體免疫的問題,導致胰臟的beta細胞被破壞,產生了第一型糖尿病的疾病。第一型糖尿病患者需要終身的胰島素治療。然而,有許多的第一型糖尿病患者,無法單靠胰島素就達到良好的血糖控制達標。在前幾天葡萄牙里斯本舉辦的2017年歐 …

第一型糖尿病的眼底追蹤時間可調整

視網膜病變是糖尿病患者的慢性併發症中,常見的併發症。嚴重的視網膜病變會造成視力減退,影響生活品質,甚至失明程度。除了良好的血糖控制外,定期的眼底檢查可以提早發現視網膜病變,提早介入治療。目前美國糖尿病學會和台灣糖尿病學會等相關醫學會,對於第 …

NDR的研究告訴我們什麼?

在上一篇在新英格蘭醫學期刊發表的瑞典NDR的糖尿病患者死亡率與心血管事件發生率的文章中,我們了解到在醫學技術進步下,糖尿病患者的整體死亡率和心血管事件有明顯改善。除了這個結論外,我們從這篇文章中還能看到什麼呢?我們從這篇論文的補充資料(Su …

糖尿病患者的死亡率與心血管疾病預後

在最新一期,昨天(4月13日)出刊的新英格蘭醫學期刊,刊登了一篇瑞典糖尿病患者的長期治療狀況。這篇研究透過瑞典醫療資料庫的資料,分析在1998年到2012年之間於醫療資料庫登記為糖尿病患者,在長期追蹤至2014年為止,糖尿病患者的整體死亡率 …

第一型糖尿病治療新曙光-胰島細胞移植

第一型糖尿病患者因為體質加上不明原因引起的自體免疫反應,破壞了胰臟的胰島細胞功能,導致身體缺乏胰島素,需要終身使用胰島素來維持血糖的穩定。然而,靠著體外的胰島素注射,終究不如身體自身分泌的胰島素來的精密,容易產生血糖波動大和低血糖的狀況。 …

群策群力:利用開放原始碼和樹莓派打造人工胰臟系統

第一型糖尿病患者,因為胰島素功能的完全不足,導致需要終身注射胰島素。傳統的胰島素注射,是先以針設定固定劑量後,皮下注射,然後胰島素會透過微血管的吸收而進到血管中達到控制血糖的效果。然而,這樣的注射有它的問題在,我們只能做單點的血糖測量,然後 …

SGLT2抑制劑與糖尿病酮酸中毒進一步資料以及骨折的風險

在之前的文章中提到了SGLT2抑制劑與酮酸中毒之間的風險(小心!SGLT-2抑制劑沒有我們想像中的安全),台灣食藥署也在6月25日發佈SGLT-2抑制劑的安全資訊風險溝通表,提到這方面的風險。 先講結論: 1. 在第二型糖尿病患者中使用SG …

小心!SGLT-2抑制劑沒有我們想像中的安全

先講結論 在上市後的報告指出,SGLT-2抑制劑”可能“會增加第二型糖尿病患者的酮酸中毒風險,應小心觀察,若有懷疑酮酸中毒的症狀產生,應該盡早做這方面的檢查。而第一型糖尿病患者較易產生酮酸中毒,因此不應該將此藥開立給 …

第一型糖尿病疫苗的新曙光

目前已知,第一型糖尿病是種自體免疫疾病。在帶有HLA特殊基因表現的孩童身上,因不明的原因產生抗體,破壞胰島細胞,最終導致糖尿病。過往的研究,在已經出現抗體的孩童身上使用免疫製劑,可以延緩發病的時間,但是最終仍然走向糖尿病程度。是否有更好的方 …